浅析我国药品价格管理制度文献综述

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

一、论文研究背景

　生存与健康是人类的基本需求，药品作为治病救人的一种必不可少的手段，理所当然地成为延长人们生存寿命和保障健康的必需品。由于人们求生的本能，药品存在绝对的刚性需求，对价格不敏感，加上医患之间严重的信息不对称，使得药品成为一种特殊的商品，其价格的确定成为国内外政府和个人密切关注的重点，直系国计民生和社会福祉。

　　　就我国而言，看病难，看病贵一直是国民长期议论的焦点，也是我国的基本国情。在最近国家六部委进行的抽样调查中，看病难问题仅次于收入问题，位居第二。根据2008年《中国卫生统计年鉴》的数据，从1978年至2006年，我国卫生总费用从110．2亿元增长到9843．34亿元，人均卫生总费用从11．5元增长到748．8元，卫生总费用占GDP的比例从1978年的3．02％增至4．66％。期间，虽然人均GDP也从1978年的381元增长到2006年的4432元，增长了10．6倍，但是人均卫生总费用的增长倍数明显高于人均GDP的增长倍数。可见，人们在卫生方面的支出压力没有得到根本改变，看病难，看病贵的情况依然严重。2008年卫生部第四次全国卫生服务调查显示：2007年我国城乡居民应就诊而未就诊的比例为38．2％，较之前有所下降，但情况仍然很严重，患者应住院而没有住院的比例高达21％，在住院患者中，主动提出提前出院的比例为36．8％，其中五成以上是因为支付不起相关费用而提前出院的，其中农民应住院而没有住院的比例仍然达一半以上比。在引起看病难，看病贵的主要原因中，药品价格虚高又是最为重要和显著的因素。在我国综合医院的医疗费用中，结构很不合理，其中药费占医疗费用比重仍然维持在43％以上。而经济合作与发展组织 (Organisation for Economic Cooperation and Development，DECD)国家为5％-20％，日本为20％左右，都大大低于我国的情况。近年来，我国政府和相关部门对老百姓看病难，看病贵、药品价格虚高等问题给予了充分的重视和持续的关注，先后推进了20多次针对降低药品价格的改革措施，可是，实际效果不是十分明显，没有从根本上解决问题。老百姓在医疗费用方面支出快速增长，其速度高于国民经济的增长和人均收入增长的速度，给国家、社会和个人带来了沉重的负担。

二、论文研究目的与意义

我国综合医院的医疗费用中，药费所占的比重达到了43％以上。看病难，看病贵和药品价格虚高是我国的基本国情，也一直是国民长期议论的焦点。近年来，我国政府和相关部门虽然对这一问题给予了充分的重视和持续的关注，先后也进行了二十多次针对降低药品价格的改革，但是，实际效果并不十分理想，没有从根本上解决问题，老百姓在医疗费用方面支出的增长速度明显高于国民经济和人均收入的增长速度。就我国药品价格管理的现状与存在的问题来看，无论是理论上，还是实践中都存在不少问题急需解决，如中国目前没有科学的理论体系和模型来指导我国的药品定价与药品价格管理创新，缺乏对药品价格管理制度的全面系统思考、设计和实施。

三、研究方法

文献研究法、归纳总结法

四、研究内容