开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、拟研究或解决的问题
2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度。
之后我国各地根据自身实际情况开展大病保险试点工作，到目前为止，大病保险工作已实现全面覆盖，基本实现应保尽保。通过对我国各省会城市大病保险经办模式的调查统计，总结经验并对我国大病保险经办模式提出改进意见，研究进一步推进和完善城乡居民大病保险工作的经办模式，希望为我国大病保险的进一步发展提供参考。
- 课题背景和意义
在基本的医疗保障不能解决大病医疗费用负担重的问题的情况下，我国探索建立大病医疗保险制度以解决重特大疾病患者的因病致贫问题。大病保险政策自2012年提出，从2013年到2018年，连续六年被写入《政府工作报告》。2018年，李克强总理在第十三届人大一次会议上作政府工作报告中明确提出“要提高大病保险的保障水平，今年的居民基本医保人均财政补助再增加 40 元，一半用于大病保险”。
到目前为止，我国大病保险已基本实现全覆盖，解决了绝大部分大病患者因病致贫、因病返贫的问题。在京版模式上引入了商业保险机构承办的模式并取得了一定的成绩。但就全国来说，大病保险经办模式存在各种各样的问题，经办体系及管理体系的不完善给我国大病保险工作的推进和发展带来很大的阻力。总结我国大病保险经办的经验，研究其存在的问题并提出建议，对于我国大病保险工作的进行有着深远的意义。
- 文献综述
- 大病保险相关概述
城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，具有补充和互助的性质，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的'因病致贫、因病返贫'问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。在城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障的基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。具体的保障机制由当地政府确定。
刘吉威[1]（2013）认为，社会福利要实现社会化，保持其有效性，就应当做到福利主体的多元化。福利提供的多个主体间应当根据其性质和优势形成不同分工和合作，寻求 福利提供的最佳路径。
2、城乡居民大病保险运行评析
宋占军[10]（2014），城乡居民大病保险属于基本医疗保险，是基本医疗保险的拓
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