妊娠期糖尿病合并高血压的病例分析文献综述

一、选题依据一直以来，孕产妇的生命安全和新生儿的生存质量都是临床尤为重视的问题。

为维持胎儿生长发育，妊娠期妇女的生理状态发生较大变化，易出现妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)、妊娠期高血压疾病(Hypertension Disorders of Pregnancy，HDP)等并发症[1]。

二胎政策的开放和不健康的饮食习惯更是使得越来越多的孕妇面临着患GDM的风险[2]。

在GDM高糖状态下，孕产妇体内的胰岛信号通路受到损害，进而导致血管内皮细胞受损，尤其是小血管的受损增加了孕产妇血压升高的风险[3]。

除此之外，HDP的危险因素还包括高龄、孕前BMI过高、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕和高血压病史等[4]。

GDM及HDP虽然不是重大疾病，但若控制不好均可危及孕产妇的生命安全和胎儿的健康，二者合并更是使得孕产妇围生期合并症、胎儿并发症等不良妊娠事件发生率增加。

对于GDM及HDP等妊娠期常见并发症，需进行积极的管理和控制。

在妊娠期，孕妇的血容量增加，单位体积内血浆蛋白含量降低、药物与血浆蛋白结合率降低，血浆内游离药物浓度增加，使得到达组织和胎盘的药物也相应增加。

此外，妊娠期雌激素水平的增加也会使得药物的代谢和清除减慢。